Tema 4: Primeros auxilios
En esta unidad aprenderemos:
En esta unidad aprenderás a evaluar de forma primaria y secundaria el estado de un herido por accidente de tránsito, cuál debe ser tu actuación en caso de que el herido no respire, sufra un colapso o se encuentre inconsciente y lesiones que puede sufrir tales como fracturas, quemaduras, contusiones, traumatismos o hemorragias así como qué hacer en caso de encontrarlas.
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Índice de contenido
- 1. Primeros Auxilios
- 2. Evaluación Primaria de los Heridos
- 3. La Regla CAB: Circulation, Airway, Breathing
- 4. Estado de Consciencia y Respiración
- 5. Posición de Defensa (Lateral de Seguridad)
- 6. Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
- 7. Circulación Sanguínea y Hemorragias
- 8. Shock (Colapso)
- 9. Evaluación Secundaria y Protección Vertebral
- 10. Lesiones Traumáticas
133 Carabineros 131 SAMU 132 Bomberos
1. Primeros Auxilios
Los primeros auxilios son los primeros cuidados que podemos aplicar a un accidentado mientras llega un servicio de emergencia. El objetivo es estabilizar su estado sin perjudicarlo, intentando aliviar el dolor y la ansiedad. Los primeros minutos pueden ser vitales para la supervivencia de las víctimas.
La Regla APA: Los 3 Pasos Esenciales
A — Avisar
Llamar a emergencias indicando: lugar exacto, número de vehículos afectados, número de víctimas y su estado. No colgar hasta que se indique.
P — Proteger
Estacionar en lugar seguro, instalar triángulos reflectantes, ponerse chaleco reflectante, desconectar el contacto y comprobar posibles derrames de combustible.
A — Ayudar
Con cuidado y conocimiento. Una mala práctica puede ser perjudicial. Si no se conoce la técnica, es mejor esperar la llegada de los servicios de emergencia.
- No mover a los heridos (solo personal de Salud o emergencias). Evitar que el herido se mueva por sí solo.
- No trasladar a un herido en su propio vehículo.
- No dar medicamentos, comida ni nada para beber. No aplicar pomadas.
- Si es motorista: nunca quitar el casco.
- No hacer torniquetes salvo en amputaciones con sangrado abundante.
- No extraer vidrios ni cuerpos extraños de cara, ojos u otras partes.
- No fumar en las proximidades del siniestro.
- No hacer comentarios inoportunos creyendo que un herido está inconsciente.
2. Evaluación Primaria de los Heridos
Para conocer la gravedad de los heridos, comprobar su grado de consciencia y las funciones básicas que pudieran hacer peligrar su vida:
Inconsciencia
Asfixia
Paro cardiorrespiratorio
Hemorragia abundante
Shock (colapso)
Paro Cardiorrespiratorio
Se define cuando la persona cumple las tres condiciones simultáneamente:
No responde a estímulos
No respira
No se mueve
3. La Regla CAB: Circulation, Airway, Breathing
CCirculación
Buscar signos indirectos: ¿Se mueve? ¿Tose? ¿Respira?
AVía Aérea
Verificar que no hay obstáculos. En inconscientes, la lengua se relaja y obstruye las vías. Aplicar maniobra frente-mentón:
- Dedos índice y medio bajo el mentón, elevándolo hacia arriba.
- Otra mano en la frente, empujando hacia atrás.
- Extraer cuerpos extraños de la boca con un dedo doblado.
BVentilación
Mantener maniobra frente-mentón. Verificar si respira en máximo 10 segundos:
- Ver si el pecho se mueve.
- Oír el aire al entrar o salir.
- Sentir el aire espirado en la mejilla.
4. Estado de Consciencia y Respiración
Grados de Inconsciencia (de más a menos grave)
| Grado | Descripción |
|---|---|
| Coma | Sin respuesta a ningún estímulo externo. |
| Estupor | Solo responde con estímulos dolorosos. |
| Obnubilación | Responde con dificultad. |
| Letargo | Se siente con sueño o adormilado. |
Frecuencia respiratoria normal
- Adultos: 15 a 20 respiraciones por minuto.
- Niños: 30 a 40 respiraciones por minuto.
- Respiración ruidosa indica obstrucción de vías respiratorias.
Asfixia
Sin oxígeno al cerebro entre 3 y 5 minutos: daño irreversible. Más de 5 minutos: muerte.
Cómo reconocerla:
- Respiración ruidosa con tos o jadeos.
- La piel adquiere un tono azulado.
5. Posición de Defensa (Lateral de Seguridad)
Se coloca al herido en posición lateral de seguridad cuando:
 |
Paso 1 Auxiliador (X): inmoviliza el cuello. Auxiliador (Y): coloca el brazo más cercano por encima de la cabeza del herido y flexiona el brazo alejado para apoyar la mano sobre el hombro próximo. |
 |
Paso 2 Auxiliador (Y): flexiona la pierna más alejada con el pie en el suelo. Sujetando del hombro y la rodilla, gira al herido como un bloque hacia el decúbito lateral. Auxiliador (X): mantiene alineado el eje cabeza-cuello-tronco. |
 |
Paso 3 La pierna traccionada queda flexionada. La cabeza apoyada sobre el antebrazo o la mano del herido. Esta posición mantiene el eje alineado y evita la asfixia en caso de vómitos. |
6. Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Respiración Artificial
- Colocar al herido boca arriba y abrir vías con la maniobra frente-mentón.
- Comprobar que no hay cuerpos extraños.
- Cubrir la boca del herido con la propia. Cubrir los orificios nasales.
- Soplar el aire lentamente durante 1 segundo. Observar si el pecho se levanta.
- Realizar una segunda insuflación. Habitualmente dos insuflaciones seguidas.
Boca a boca (habitual)
Boca a nariz (si hay fracturas que impidan abrir la boca)
Boca a boca-nariz (en niños pequeños y bebés)
Masaje Cardíaco
- Herido boca arriba sobre superficie dura.
- Arrodillarse a un lado.
- Manos una encima de la otra sobre el tercio medio del pecho (no sobre el abdomen ni costillas).
- Comprimir perpendicularmente al tórax unos 4 a 5 cm con brazos rígidos.
Ciclo RCP Completo
| Paso | Acción | Detalle |
|---|---|---|
| 1 | Inicio | 2 ventilaciones artificiales. |
| 2 | Compresiones | 30 compresiones a ritmo de 100 por minuto. |
| 3 | Ciclo continuo | Repetir 30:2 (30 compresiones → 2 ventilaciones) hasta que el herido respire y tenga pulso. |
RCP en Niños y Bebés
Niños
- Primero 5 ventilaciones artificiales.
- Masaje cardíaco con una mano: 30 compresiones con menos fuerza.
- 2 insuflaciones (sin soplar fuerte).
Bebés
- Primero 5 ventilaciones artificiales.
- Masaje cardíaco con solo dos dedos: 30 compresiones.
- Se puede soplar en nariz y boca simultáneamente.
7. Circulación Sanguínea y Hemorragias
El Pulso
Frecuencia normal
- Adultos: 60 a 80 pulsaciones por minuto.
- Niños: 100 pulsaciones por minuto.
Puntos de medición del pulso
- Carotídeo: en el cuello, bajo el ángulo de la mandíbula.
- Radial: en la base del dedo pulgar.
- Femoral: en la zona media de la ingle.
Carotídeo
Radial
Femoral
Tipos de Hemorragias
| Tipo | Descripción | Riesgo |
|---|---|---|
| Externas | La sangre sale al exterior por herida con piel rota. | Si son abundantes pueden producir shock. |
| Internas | La sangre queda dentro del cuerpo. Difíciles de apreciar. | Provocan shock cuando la pérdida es importante. |
| Exteriorizadas | Internas con salida por orificios naturales (boca, nariz, oído, ano, genitales). | Por nariz y oído: indican lesión grave encefálica y/o craneal. NUNCA taponar. |
Actuación ante Hemorragia Externa
| # | Acción | Detalle clave |
|---|---|---|
| 1 | Presionar la herida | Con gasas estériles o tela limpia. No retirar ni cambiar gasas aunque estén empapadas: añadir más encima. Mínimo 10 minutos. |
| 2 | Elevar la zona | Elevar la extremidad afectada por encima del nivel del corazón. |
| 3 | Presionar la arteria | Reducir presión periódicamente para que la extremidad reciba oxígeno. |
| 4 | Torniquete (último recurso) | Solo en amputaciones. Tela ancha (mín. 5 cm). Nunca alambre ni cuerda. Anotar la hora en lugar visible (ej. la frente). Traslado urgente. |
Actuación ante Hemorragia Interna
Hacer
- Posición antishock: cabeza más baja, pies elevados.
- Aflojar ropas y tapar ligeramente al herido.
- Vigilar posible pérdida de consciencia.
No hacer
- No dar de beber (ni siquiera agua).
- Si inconsciente o con vómitos: posición de defensa.
Hemorragia Exteriorizada según Origen
| Origen | Actuación |
|---|---|
| Por la nariz | Posición sentada con cabeza levantada. No inclinar la cabeza hacia atrás. |
| Por el oído | Nunca taponar. Colocar al herido con el oído sangrante hacia abajo. |
| Por la boca | Boca arriba semisentado con rodillas flexionadas. Si inconsciente: posición lateral. |
8. Shock (Colapso)
El shock puede deberse a:
9. Evaluación Secundaria y Protección Vertebral
Tras la evaluación primaria y estabilización, valorar y actuar sobre:
Protección Vertebral (Cervical)
Consiste en mantener el cuello inmovilizado mediante:
- Un collarín cervical.
- Manos y antebrazos extendidos a ambos lados de la cabeza y cuello.
- Ropa o arena al lado de la cabeza (nunca debajo).
10. Lesiones Traumáticas
Politraumatismos
Lesiones Craneoencefálicas
Causas frecuentes
- Desplazamiento brusco del cuello en atropellos.
- Impacto contra el parabrisas o interior del vehículo.
- Impacto contra el suelo en accidentes de moto.
Sospechar lesión craneoencefálica si:
- Hay lesiones en cabeza, cara o cuello.
- Hemorragias por oído y/o nariz.
- Pérdida de consciencia, sensibilidad o movilidad.
- El herido es conductor o pasajero de motocicleta.
Lesiones en la Columna Vertebral
Quemaduras
| Qué hacer | Qué NO hacer |
|---|---|
|
|
Fracturas
Cerradas — Sin rotura de piel.
Abiertas — Con rotura de piel. Pueden causar infección.
Complicadas — Con lesión de vasos, nervios o vísceras.
Actuación: tapar la herida si la hay, cortar la hemorragia si existe e inmovilizar la zona con entablillado si es posible.
Normativa Aplicable
- DFL 1 – Texto Refundido de la Ley de Tránsito
- LEY 20.904 – Ley SRI: Sistemas de Retención Infantil
- LEY 20.770 – Ley Emilia
- LEY 20.580 – Ley Tolerancia Cero
- DECRETO 122 – Reglamento curso teórico-práctico A-3 y A-5
- RESOLUCIÓN 48 – Elementos de seguridad vehículos de pasajeros y comerciales
